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Problemas de rodilla en adolescentes

Hoy queremos hablar de los problemas de rodilla en adolescentes.

La rodilla es una de las articulaciones que más sufre tanto por las actividades de la vida diaria como por la práctica deportiva. Si a esto le añadimos la edad, podemos darnos cuenta que no solo el envejecimiento causa estragos, sino que el periodo de desarrollo y crecimiento también es crítico para esta articulación.

Problemas de rodillas en adolescentes: causas, síntomas y tipos.

Vamos a hablar de dos situaciones diferentes. En primer lugar, de aquella o aquellas patologías que ocurren en adolescentes, debidas a la anatomía del cuerpo en una fase de crecimiento, y en segundo lugar, de aquellas derivadas de la práctica deportiva en una fase de crecimiento.

El dolor crónico en la rodilla anterior, zona frontal y central, es más que habitual entre los adolescentes, especialmente chicas.

Podemos observar síntomas como que las rodillas “crujan”, dolor durante la noche, o al hacer ejercicios que impliquen flexionar constantemente la rodilla, flojedad o incluso colapso.

En este caso no se debe a ninguna anomalía de la rodilla, ni necesariamente se dañará con la actividad diaria.

Las causas pueden no estar claras. Sabemos que la rodilla es un articulación que no sólo se encarga de dar flexibilidad a la pierna, sino que soporta el peso del cuerpo. Una mala alineación de las caderas con los tobillos, tener poca flexibilidad, un exceso de actividad deportiva o sin las técnicas adecuadas o un desequilibrio del cuádriceps e isquiotibiales, pueden ser las causas de que se produzca una presión excesiva que tire de la rótula causando dolor.

Entre adolescentes que practican deporte, las patologías de rodilla que encontramos son: la Enfermedad de Osgood-Schlatter y la Enfermedad de Larsen-Johannson.

El origen principal en ambas es el exceso de tensión sobre los huesos que están todavía en fase de desarrollo. Veámoslas mas detenidamente.

Enfermedad o síndrome de Osgood-Schlatter

Este síndrome, asociado al crecimiento, es causa habitual de dolor de rodilla entre niños y adolescentes de 10 a 15 años. En esta fase en la que están dando el estirón, una práctica deportiva que requiera carrera, saltos o movimientos repetitivos como son el fútbol, baloncesto, voleibol, balonmano, salto, atletismo, ballet o gimnasia deportiva, puede ser motivo de dolor e hinchazón justo debajo de la rodilla, en la parte más alta de la tibia.

Esto es debido a que la zona donde crece el hueso, en la parte superior de la tibia, es cartilaginosa y se puede dañar con facilidad. Las contracciones repetidas del músculo que se producen con la práctica deportiva, generan tensión y microtraumatismos por la tracción en el tendón que se une a la rótula, lo que a su vez origina que ésta tire de la placa de crecimiento de la tibia, provocando inflamación y dolor del cartílago de crecimiento de la tibia. Con el tiempo, se pueden producir pequeñas fracturas de esta zona y ensanchamiento de la tuberosidad tibial anterior. A veces hay un acortamiento del músculo recto femoral, encargado de extender la rodilla.

Suele desaparecer en 12-24 meses.

Síndrome de Osgood Schlatter. Fuente: residentedefamilia.blogspot.com.es

Enfermedad o síndrome de Sinding Larsen-Johansson

Este síndrome, al igual que el anterior, está relacionado con el crecimiento, y se produce entre adolescentes de 10 a 15 años en periodos de estirón y rápido crecimiento.

Suele manifestarse como irritación e inflamación del cartílago, dolor en la parte anterior de la rodilla, dolor que aumenta con el ejercicio y se intensifica y agrava al agacharse o arrodillarse o con la aparición de un bulto hinchado u óseo en la base de la rótula.

Síndrome de Larsen Johansson. Fuente: www.victoramaroblog.com

Enfermedad de Larsen Johansson. Fuente: www.victoramaroblog.com

El síndrome de Larsen Johansson es muy similar a la enfermedad de Osgood-Schlatter, solo que en este caso la lesión aparece en la inserción del tendón (ligamento) rotuliano en el polo inferior de la rótula.

La rótula está conectada a la tibia por medio del tendón rotuliano. Cuando estamos en fase de creciendo, el tendón permanece unido a un cartílago de crecimiento (o placa epifisaria) ubicado en la base de la rótula. La tensión reiterada sobre el tendón rotuliano, como consecuencia de la práctica deportiva, puede hacer que el cartílago de crecimiento se irrite e inflame.

Tratamiento

El tratamiento que le indicará el equipo médico, irá centrado principalmente en:

  • Aplicar hielo en la zona antes y después del ejercicio (crioterapia).
  • Elevar la rodilla afectada para que descanse, colocando debajo por ejemplo una almohada.
  • Usar algunos medicamentos como el paracetamol o ibuprofeno.
  • Fortalecer los cuadriceps con ejercicios diarios.
  • Calentar y estirar antes de hacer deporte
  • Si es necesario, usar rodilleras en tu práctica deportiva.
  • Perder peso, en el caso de sobrepeso, para que la rodilla soporte menos carga.
  • Disminuir la actividad o práctica deportiva
  • En algunos casos será necesario el tratamiento del equipo de fisioterapia y traumatología.

 

Comparando los síndromes de Larsen-Johansson y Osgood Schlatter. Fuente: www.mirandahealthcentre.com.au

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